Famotydyna

Famotydyna to lek z grupy tzw. H2-blokerów (antagonistów receptora histaminowego H2). Choć obecnie została lekko "zepchnięta w cień" przez potężne i wszechobecne leki IPP, nadal stanowi filar leczenia zgagi dla pewnej wąskiej grupy pacjentów oraz do celów ratunkowych.

Zasada działania Famotydyny jest odmienna od IPP. Nie blokuje ona samych pomp protonowych trwale na cały dzień. Działa za to jako mechanizm "ściszający" alarm, poprzez blokadę receptorów histaminowych na komórkach żołądka, co daje impuls do spowolnienia napływu kwasu. Jej największą przewagą jest czas reakcji: podczas gdy pełny efekt IPP następuje po kilku dniach, Famotydyna przynosi ulgę i spadek ilości kwasu już w ciągu 1-2 godzin od połknięcia tabletki, stając się idealną formą ratunkową po zjedzeniu wielkiego, stymulującego wydzielanie objętościowe (histaminę) posiłku.

Praktyczne zastosowanie H2-blokerów:

• Krok 1 (Blokada przebić nocnych / NAB): Powszechną i bardzo skuteczną techniką lekarską na oporny refluks nocny jest przyjmowanie IPP rano na czczo (by utrzymać pH przez dzień) oraz dołożenie 1 tabletki Famotydyny bezpośrednio przed pójściem spać. Hamuje ona tzw. Nocne Przebicia Kwasowe (Nocturnal Acid Breakthrough).
• Krok 2 (Lek "Na Żądanie"): W przypadku nagłej zgagi objawowej u pacjenta, który na stałe leczy się jedynie dietą, połknięcie Famotydyny uratuje błonę znacznie szybciej niż pojedyncza, niezwiązana komórkowo tabletka Pantoprazolu.
• Krok 3 (Uwaga na tolerancję - zjawisko tachyfilaksji): H2-blokery mają poważną wadę – organizm bardzo szybko (w ciągu 1-2 tygodni) uodparnia się na ich działanie. Branie ich miesiącami na własną rękę prowadzi do całkowitego spadku skuteczności!